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《拉梅茲生產法》

一、何謂拉梅茲生產減痛法
(Prepared Childbirth-Lamaze Method)

拉梅茲生產法是一種「心理預防法」,在孕婦 懷孕滿七個月
時,透過醫護專業人員有計劃地教導夫婦有關懷孕的知識、
神經肌肉控制運動、體操運動、呼吸技巧,然後經過夫婦不
斷有恒的共同練習。在生產時,夫婦共同在待產室及共同進
入產房,以便太太在臨產子宮收縮時,丈夫可以鼓勵及協助
太太主動的運用自已的身體,適度的放鬆肌肉,減少生產時
子宮收縮引起的不適。


二、理論
生產的不適已被世人公認為是所有痛苦中最大的一種,造成
如此不適的原因,經過多年的觀察和研究,可歸納以下五種
因素,拉梅茲生產法,即針對以上之原因分析後,提供種種
應對方法,使生產的不適減低到最少程度:
1.缺乏知識
2.身體肌肉不能放鬆
3.子宮肌肉的缺氧
4.社會、文化所造成心理的影響
5.生理上神經的傳導


三、拉梅茲生產減痛法的好處
1.夫婦對生產有充分的心理準備,減少不安與緊張。
2.訓練夫婦間的默契使雙方有同心協力的感覺來迎接小寶寶。
3.使生產過程更為順利。

四、練習拉梅茲生產法的各項運動及呼吸技巧應注意事項:

1.選擇堅固平坦的木板床或地板做
2.做前先解小便,並換上寬鬆的衣服
3.在空腹時,或飯後二小時做
4.次數由少漸增加
5.練習時集中全力,教練能確實檢查孕婦所做是否正確
6.練習時教練與孕婦要互相配合,培養彼此間的默契

五、拉梅茲運動的種類、目的及做法

(一)拉梅茲運動包括三項:


1.神經肌肉控制運動
目的是生產時使身體各部之肌肉自然的放鬆,而讓子宮無拘
束地工作,不致無謂的浪費體力。這一組運動每天至少練習
一次。一次練習時間:約15~ 20分鐘。
 (1)廓清式呼吸:
  ‧孕婦背部平躺在地板上。頭下、膝下各墊一枕頭,然
   後深深地吸氣及呼氣,全身放鬆,每項運動前後均須
   做此呼吸。
  ‧教練在旁發口令,並檢查孕婦是否全身真正放鬆。檢
   查法:可以檢查手臂及雙腿。教練將孕婦檢查的部位
   慢慢抬起時會感覺孕婦肢體之重量,並且在「教練放
   開孕婦的肢體」時,被抬起的部位會重重地掉下,這
   才表示完全鬆弛,否則應再繼續發出「放鬆」的口令
   ,直到教練覺得孕婦被抬起的肢體已放鬆為止。

 (2)縮緊與鬆弛運動:
  當教練覺得孕婦全身放鬆後,接下來的口令是「縮緊你
  的左臂、肩膀、叉、拳、緊張起來,伸直,並且抬高....
  」此時,教練檢查孕婦左臂的緊張再檢查右臂及兩腿是
  否完全鬆弛,接著口令:「放下手臂、放鬆、放鬆....」
  這時孕婦的手臂應完全鬆弛地放下。


2.體操運動
 (1)雙腿交叉盤坐:
  雙腿交叉,盤腿坐在地面上,背部放鬆且稍微成圓形,
  孕婦有坐在地面上的機會時,均可採此坐姿,如看電視
  、看書等,覺得疲乏時伸展一下小腿,再恢復原來的坐
  姿。
 
 (2)足對足,輕壓雙膝運動:
  ‧孕婦坐在地板上,將兩足底合在一起,把腳儘可能拉
   近軀體。
  ‧雙手放在膝蓋上,教練以雙手支托孕婦小腿。
  ‧溫和地向下連壓三次會感到大腿內側的肌肉在拉扯。
  ‧若雙膝碰到地板,則把軀體向前彎,會感到大腿上有
   很大的拉力。
  ‧做五~六次。

 (3)抬臀運動:
  ‧平躺、膝蓋彎曲,雙足底平貼地面,把整個背部、肩
   膀緊緊地壓向地面。
  ‧慢慢吸氣同時下腹肌肉收縮,使臀部稍微抬離地板。
  ‧慢吐氣,把背部、腹部放鬆時,臀部放下。
  ‧練習五次。

 (4)舉腿運動:
  ‧孕婦平躺,兩手置兩側,作「廓清式呼吸」全身放鬆
   後慢慢抬起右腿,腳尖向前伸直,同時自鼻孔慢慢吸
   一口氣,膝蓋要伸直,另一腿要緊貼地面。
  ‧由口慢慢吐氣,腳掌向上屈曲,慢慢放下右腿。
  ‧呼吸與動作要互相配合。
  ‧兩腿交替做,各做五次。

 (5)舉腿外展運動:
  ‧孕婦平躺,手臂和身體成直角向外伸開,先做「廓清
   式呼吸」全身放鬆後,抬起右腿,腳尖向前伸直,同
   時自鼻孔慢慢吸入一口氣。
  ‧用口慢慢吐氣,腳掌向上屈曲,同時右腿向右側外方
   伸展右手臂約呈45度。
  ‧腳尖向前再度伸直,自鼻孔吸氣,並將右腿慢慢抬高
   、內收。
  ‧用口慢慢吐氣,並將右腿放回最初位置之地板上。
  ‧沒有抬高的一腿要保持平貼地面。
  ‧兩腿交替做,每隻腿至少做三次。

3.呼吸技巧
此項運動是臨產時配合產程的進度所做的呼吸技巧,其目的
是使大腦產生一個新的注意中心,來降低臨產時子宮收縮所
引起的不舒服,渡過生產過程中最困難的階段。各項運動的
做法如下:
 (1)初步階段:
  在生產早期,子宮收縮是間隔不太規則的緩慢波型出現
  ,子宮口約開三公分左右之階段的呼吸技巧。
  ‧隨收縮波開始,先做廓清式呼吸,接著六~ 九次胸式
   呼吸,而以另一廓清式呼吸終了。
  ‧其口令模式為:吸二...三...四,吐二...三...四,一次吸
   氣吐氣過程約十秒。

 (2)加速階段是生產中最久且最具活力的階段,收縮波變得
  最高,而且持續最久,子宮口約開四~八 公分左右階段
  的呼吸技巧。
  ‧廓清式呼吸後隨子宮收縮增強而加速呼吸,隨子宮收
   縮減緩而減慢呼吸,最後另一廓清式呼吸終了。
  ‧其口令模式為:吸二...三...四,
          吐二...三...四。
          吸二...三,
          吐二...三。
          吸二...,吐...二。
          吸...吐,吸...吐。
          吸氣吐氣過程配合子宮收縮持續時間
          ,約為四十五~六十秒

 (3)轉變階段:
  轉變階段是第一產程中最強烈,但期間曘短的階段,子
  宮收縮波起伏而尖銳,子宮口約開八~十公分左右之階
  段的呼吸技巧。
  ‧廓清式呼吸後,連續「四~六個」快速吸氣及吐氣,
   反覆地做,直到子宮收縮結束,再慢慢深呼吸一次。
  ‧其口令模式為:吸、吐....吸、吐....吸、吐....吸、吐....
  。深呼吸一次。以上三個階段之呼吸技巧,在家練習時
   必須模仿真正的子宮收縮時間,因此教練口令必須說
   :「收縮開始」、「收縮結束」。

 (4)閉氣運動:
  ‧孕婦平躺在地板上,兩腿蹺高貼放在椅子或沙發上,
   兩膝屈曲,兩腿分開,臀部移近椅子邊緣,握住椅子
   的前兩腳做為把柄。
  ‧將力用在肛門上,就像解硬大便一樣。
  ‧其口令模式為:吸氣...吐氣...吸氣...吐氣...深深吸一口
   氣....推(向下用力)用力....用力....直至子宮收縮停止
   ,吐氣。當子宮再次收縮時,再重覆做。
  ‧宜子宮收縮時使用,才能達到效果,預產期前三週每
   天練習二次即可。

 (5)哈氣運動:
  ‧當胎頭娩出到某一程度時,工作人員說;「不要用力
   」,孕婦即將口張開連續喘氣直到想用力的衝動過去
   時為止。
  ‧家中練習閉氣運動時,丈夫可偶而下口令:「不要用
   力」,接著做哈氣運動,要練習到有很快的本能反應
   才行。

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